|
Η συζήτηση για τη «αποκέντρωση» των υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας στην Τοπική Αυτοδιοίκηση διεξάγεται χρόνια. Οι δυνάμεις του ΠΑΣΟΚ, της ΝΔ και του ΣΥΝ στην ΤΑ, όπως και ο ΛΑ.Ο.Σ., υποστηρίζουν ότι η ανάληψη της ευθύνης από την ΤΑ θα έχει - δήθεν - θετικά οφέλη για τους δημότες. Ισχυρίζονται ότι η ΤΑ είναι «πιο κοντά στον πολίτη» και με αυτόν τον τρόπο θα αντιμετωπιστούν πιο αποτελεσματικά οι σοβαρές ελλείψεις που παρουσιάζει το δημόσιο σύστημα Υγείας - Πρόνοιας σε ό,τι αφορά τις υπηρεσίες. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι με τη διοικητική μεταρρύθμιση του «Καποδίστρια 2», προβλέπεται η «αποκέντρωση» της νοσοκομειακής περίθαλψης και η λειτουργία των νοσοκομείων ως «αυτόνομες οικονομικές μονάδες», δηλαδή λειτουργία με ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια. Επικαλούνται την απουσία των δημόσιων υπηρεσιών, ενώ αποκρύβουν ότι αυτή είναι αποτέλεσμα πολιτικής επιλογής των κυβερνήσεων ΠΑΣΟΚ και ΝΔ, με στόχο τη μείωση των κρατικών και εργοδοτικών δαπανών για την Υγεία - Πρόνοια και την ενίσχυση της επιχειρηματικής δράσης στον τομέα αυτό. Ταυτόχρονα, αξιοποιούνται οι αυξανόμενες ανάγκες για κοινωνική μέριμνα, η αυξημένη ανεργία και οι χαμηλές συντάξεις για την απασχόληση στις κοινωνικές δομές και τα προγράμματα της ΤΑ ηλικιωμένων συνταξιούχων, που με «τη δημιουργική απασχόληση» θα συμπληρώνουν τη χαμηλή τους σύνταξη, αλλά και γυναικών που θα φροντίζουν τα παιδιά μισθωτών γυναικών στα πλαίσια της «άτυπης μέριμνας». Δηλαδή, η ΤΑ αξιοποιείται για την προώθηση της γνωστής «ευελφάλειας», της «ενεργού γήρανσης» και της «κοινωνικής εργασίας»
Οι εργαζόμενοι και τα λαϊκά στρώματα, άλλωστε, έχουν ήδη σχετική εμπειρία για το τι σημαίνει να αναλαμβάνει η ΤΑ κρατικές υποχρεώσεις και αρμοδιότητες στην Υγεία - Πρόνοια. Για παράδειγμα (βρεφονηπιακούς και παιδικούς σταθμούς, ΚΑΠΗ, «Βοήθεια στο Σπίτι», κ.λπ.) Δηλαδή, επιβάρυνση των λαϊκών οικογενειών, ακατάλληλα κτίρια, ελλιπές, απλήρωτο και με ελαστικές σχέσεις εργασίας επιστημονικό και λοιπό προσωπικό. Ημερομηνία λήξης στα προγράμματα. Περιορισμένος αριθμός ανθρώπων που ωφελούνται από αυτά. Αποσπασματικότητα και υποβάθμιση των υπηρεσιών, κατακερματισμός και διαφοροποίηση ανάλογα με τις οικονομικές δυνατότητες κάθε δήμου ή ομάδα δήμων, ανάλογα με τις χορηγίες που καταφέρνουν να αποσπάσουν από εταιρείες . Επιπλέον, ο ρόλος των νομαρχιών σε ό,τι αφορά τον έλεγχο για σοβαρά ζητήματα παραβιάσεων σχετικά με τη δημόσια υγεία (νερό, περιβάλλον, ηχορύπανση κ.λπ.) είναι τυπικός και αποσπασματικός.Το ΚΚΕ και οι αγωνιστικοί συνδυασμοί που στηρίζει σε δήμους και νομαρχίες, καλούν τους εργαζόμενους να μη δεχτούν τη φτώχεια και την εξαθλίωση, τις στοιχειώδεις παροχές υγείας και τα επιδόματα ελεημοσύνης ως αναπόφευκτα και την ΤΑ ως φιλάνθρωπο διαχειριστή τους.Οι σύγχρονες ανάγκες Υγείας - Πρόνοιας όλου του λαού μπορούν να ικανοποιηθούν μόνο από ένα κεντρικά σχεδιασμένο, καθολικό, ενιαίο, αποκλειστικά δημόσιο και δωρεάν σύστημα Υγείας - Πρόνοιας με κατάργηση κάθε επιχειρηματικής δράσης ό,τι μορφή και αν έχει, στις υπηρεσίες Υγείας και Πρόνοιας, στο φάρμακο, στην έρευνα και την εκπαίδευση των επαγγελματιών Υγείας. Ενα τέτοιο σύστημα είναι και ρεαλιστικό και αναγκαίο. Η πραγματική απάντηση στις ανάγκες είναι η πρότασή για τη λειτουργία και ανάπτυξη Κέντρων Υγείας αστικού τύπου και υπαίθρου (με τα παραρτήματα και τις κινητές μονάδες), ενταγμένα στο δημόσιο και δωρεάν σύστημα Υγείας - Πρόνοιας. Τα ΚΥ θα πρέπει να έχουν γεωγραφική κατανομή ανάλογα με τις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες κάθε περιοχής (βιομηχανικές περιοχές, ακριτικές περιοχές, νησιά, κλιματολογικές συνθήκες, επιδημιολογικά στοιχεία, σύνθεση πληθυσμού - μετανάστες κ.λπ.).Θα εφημερεύουν επί 24ης βάσης, στελεχωμένα με μόνιμο προσωπικό πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, που θα παρέχουν δωρεάν υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας, Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας, Σχολικής Υγείας, οδοντιατρικής φροντίδας και περίθαλψης, οικογενειακού προγραμματισμού, προγεννητικού ελέγχου, φροντίδας μητέρας και παιδιού, παρακολούθησης και ολόπλευρης στήριξης των χρονίως πασχόντων, των ατόμων με ειδικές ανάγκες και των οικογενειών τους, υπηρεσίες ψυχικής υγείας, κατ' οίκον νοσηλείας ,βοήθειας στο σπίτι κλπ. Ο οικογενειακός γιατρός και παιδίατρος σε αυτή τη δομή αποτελούν βασικό μοχλό λειτουργίας και σύνδεσης του ΚΥ με την οικογένεια. Σε αυτές τις δομές μπορούν να ενταχθούν οι αυτοαπασχολούμενοι επιστήμονες Υγείας (γιατροί, οδοντίατροι, φαρμακοποιοί, ψυχολόγοι, φυσιοθεραπευτές κλπ.) που σήμερα δραστηριοποιούνται στην ΠΦΥ.Το ΚΥ με αυτήν τη δομή και λειτουργία μπορεί να συγκεντρώνει όλες τις σύγχρονες υποδομές και το προσωπικό, να αποτελεί βασικό κρίκο σύνδεσης με τα υπόλοιπα επίπεδα του συστήματος Υγείας, (Δευτεροβάθμιο και Τριτοβάθμιο) και με το ΕΚΑΒ. Να αποτελεί τη βάση όπου με κεντρικό σχεδιασμό στην ανάπτυξη των υπηρεσιών και την κατανομή του προσωπικού, εκπορεύονται όλα τα προγράμματα πρόληψης και παρακολούθησης της υγείας. Συγκεντρώνονται όλα τα επιστημονικά και επιδημιολογικά στοιχεία για τις ανάγκες του πληθυσμού.Σε αυτό το σύστημα ΠΦΥ, η ΤΑ μπορεί να έχει πραγματικά ουσιαστική συμβολή βοηθώντας στην αναγνώριση και καταγραφή των προβλημάτων και των αναγκών υγείας των δημοτών, στην επισήμανση των ιδιαιτεροτήτων κάθε περιοχής και πληθυσμού. Αυτό όμως δεν έχει καμία σχέση με την προωθούμενη πολιτική που στοχεύει η ΤΑ να πουλά υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας στους δημότες και τα Ταμεία. Οι κατακτήσεις του σοσιαλισμού σε αυτόν τον τομέα είναι πρωτόγνωρες στην ιστορία της ανθρωπότητας, αφού κατάφερε να εξασφαλίσει δωρεάν, υψηλού επιπέδου ισότιμες υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας σε όλο το λαό.
Κ.Ο.Β. Αγίων Θεοδώρων του Κ.Κ.Ε.
|